プロ用申込書

お申込フォームをご記入いただき、確認ボタンを押してください。ご入金をもって正式エントリーとさせて頂きます。プロ予選11,000円（税込） ※組合せは大会実行委員会で決めさせて頂きます。

レギュラー・シニア・シード ※必須	レギュラーシニア ※2026年3月23日以内に満50歳になる選手をシニア枠とします。シード
シード	出場年度・順位（例 2024年度　3位)
お名前 ※必須	姓名
フリガナ ※必須	セイメイ
生年月日 ※必須
電話番号 ※必須	- -
会員番号 ※必須	4桁のPGA会員番号をご記入ください。 ※日本プロゴルフ協会トーナメントプレイヤー会員に限る
所属	クラブ
メールアドレス ※必須
メールアドレス(確認) ※必須
住所 ※必須	〒 - 住所1（市区町村）住所2（番地、建物名など）
賞金振込先
銀行名	銀行信用金庫
支店名	本店支店
口座種類	普通当座
口座番号
口座名